Вакцинация взрослых

грипп; дифтерия и столбняк; пневмококковая инфекция; полиомиелит; прививки против Гепатита А; прививки против Гепатита B; гардасил; вакцина клещевого энцефалита. Менцевакс acwy(Mencevax acwy)

Грипп

Против гриппа в первую очередь рекомендуется вакцинироваться следующим лицам:

  • лица старше 65 лет;
  • лица любого возраста из групп риска (сердечные, легочные заболевания, диабет, дисфункция почек, заболевания крови, иммунодефицит);
  • лица, живущие совместно с лицами из групп риска;
  • взрослые в семьях, где имеются дети первого года жизни;
  • медицинские и социальные работники;
  • беременные женщины во 2 и 3 триместрах беременности (если они попадают на сезон гриппа);
  • беременные женщины с повышенным риском осложнений при гриппе должны быть вакцинированы независимо от срока беременности до начала гриппозного сезона;
  • любой человек, который не хочет болеть гриппом;
  • путешественники.

Также вакцинация рекомендуется всем тем, кто хочет защитить себя от гриппа.

Дифтерия и столбняк

Вакцинация против дифтерии и столбняка взрослых включена в календарь профилактических прививок практически всех стран, в том числе и России.

Исследованиями последних лет установлено, что на иммунитет против дифтерии у взрослых прямо влияют следующие факторы:

  • время, прошедшее после последней вакцинации (чем оно больше, тем ниже уровень антител);
  • факт законченной первичной вакцинации (3-х кратный)в первые 3 года жизни;
  • пол: установлено, что у женщин защита оказывается всегда ниже, чем у мужчин;
  • противодифтерийный иммунитет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, находящихся на гемодиализе, после аллотрансплантации почки оказывается сниженным.

Ниже приведены рекомендации по режиму проведения прививок в зависимости от обстоятельств:

  • лица, полноценно привитые в детстве, должны прививаться против дифтерии и столбняка ослабленной вакциной каждые 10 лет без ограничения возраста;
  • лица, у которых возник перерыв в графике ревакцинаций (более 20 лет) прививаются двукратно с интервалом 30-45 дней. Если они за это время получали столбнячный анатоксин, одна из прививок может быть сделана только вакциной против дифтерии. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет;
  • лица, не привитые в прошлом вообще, получают 3 дозы вакцины (вторая через 30-45 дней после первой, третья - 6-12 мес. после второй). Далее ревакцинацию проводят каждые 10 лет. Если менее 8 лет назад проводилась вакцинация столбнячным анатоксином, то проводится вакцинация только вакциной против дифтерии;
  • при неизвестном прививочным анамнезе проводят однократную (в возрасте до 35 лет) или двукратную (старшие возраста) вакцинацию. для последней возрастной группы рекомендуется определение титра антител спустя 2 месяца после второй прививки. Ревакцинации проводят каждые 10 лет;
  • экстренная профилактика (при травме): если рана чистая, то вакцинация необходима только в случае, если после последней вакцинации прошло более 10 лет; в случае загрязненной раны вакцинация необходима, если с момента предыдущей вакцинации прошло более 5 лет.

При проведении прививок против дифтерии необходимо учитывать, что взрослые должны получать препараты, содержащие сниженное количество дифтерийного антигена (АДС-М, АД-М, Имовакс Д.Т. Адюльт). Применение детских форм препаратов (АДС, АКДС, теракока и т.д.) противопоказано в связи с тем, что эти при применении этих препаратов у взрослых высока вероятность развития сильных общих и особенно местных реакций.

 

Пневмококковая инфекция

Вакцинация против пневмококковой инфекции в первую очередь необходима:

  • лицам старше 65 лет;
  • лицам любого возраста групп риска: страдающие сердечно-легочными заболеваниями, хроническими заболеваниями печени, алкоголизмом, диабетом, иммунодефицитом и пр.

Вакцина вводится однократно. Однократная ревакцинация проводится через 5 лет для лиц групп высокого риска смертельной инфекции и для лиц старше 65 лет (если 1-я доза была сделана до 65-летнего возраста и прошло больше 5 лет с момента вакцинации).

Полиомиелит

Для лиц старше 18 лет вакцинация против полиомиелита необходима только для тех, кто входит в группу повышенного риска:

  • те, кто посещает районы, где полиомиелит часто встречается;
  • лица, которые работают с вирусом полиомиелита;
  • медицинские работники, которые могут иметь контакты с инфицированным полиомиелитом;
  • невакцинированные взрослые, дети которых вакцинируются ОПВ.

Прививки против Гепатита А

Вирусный гепатит А относится к числу наиболее распространенных в мире кишечных инфекций, вызываемых вирусом, который, попадая в окружающую среду от больного человека, загрязняет воду, продукты, предметы, что приводит к инфицированию людей при несоблюдении ими гигиенических и санитарных норм, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Профилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий: не следует пить сырую воду, купаться вблизи канализационных и ливневых стоков, тщательно мыть овощи и фрукты щеткой под проточной водой, не пренебрегать личной гигиеной. Существуют и методы специфической профилактики – вакцинация и введение препаратов крови человека – иммуноглобулинов. Если сравнивать эти два метода, то они имеют существенные различия. Иммуноглобулин создает кратковременную защиту (не более 1 месяца), способен вызвать аллергические реакции у людей, предрасположенных к аллергии.

Каждый раз при контакте с больным гепатитом А такой препарат нужно вводить снова, в то время как прививка обеспечивает защиту заблаговременно и долгосрочно. Она эффективна и при непосредственном контакте с больным, и когда ее проводят экстренно в течение 10 дней с момента контакта ранее не привитым людям. Прививка рекомендуется туристам, отдыхающим в странах Африки, Азии, а также на морских курортах - как в нашей стране (Краснодарский край), так и за рубежом. Практически обязательна вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени. В силу профессиональной деятельности вакцинация необходима работникам предприятий торговли и питания, военным, медикам, работникам канализационных служб. Лицам, в окружении которых выявлен случай гепатита А, рекомендуется экстренная вакцинация в течение первых 10 дней после контакта.

В России зарегистрированы и рекомендованы к применению отечественные и зарубежные вакцины. Все вакцины содержат убитый вирус гепатита А (он не способен вызвать заболевание и передаться от привитого другим). Как и для всех других вакцин, временным противопоказанием для иммунизации является острое заболевание или обострение хронического заболевания. Не рекомендуется вводить вакцину людям с тяжелыми аллергическими реакциями на ее компоненты или предшествующую дозу препарата. Прививку против гепатита А можно сочетать со всеми прививками – то есть вакцинация может осуществляться в один день с другими прививками (кроме БЦЖ). Считается, что иммунитет после прививки сохраняется около двадцати лет. Однократная вакцинация формирует иммунитет через 1-2 недели и защищает от инфекции на полтора года. Ревакцинация увеличивает длительность защиты до 20 и более лет. После прививки считается нормальным развитие местных поствакцинальных реакций в виде уплотнения, отека, красноты, болезненности в месте инъекции), возможно развитие общих обычных вакцинальных реакций в виде невысокого повышения температуры тела. В редких случаях отмечается головная боль, утомляемость, кратковременная боль в животе.

Исследования по вакцинации беременных и кормящих грудью женщин не проводились. Решение о вакцинации этих групп людей принимают специалисты при реальной опасности заражения их гепатитом А.

Чтобы обезопасить себя от гепатита, необходимо сделать прививку.

Прививки против Гепатита B

Во всем мире число людей, инфицированных вирусом гепатита В, превышает 2,1 млрд. При этом ежегодно от гепатита В умирает около 1 млн человек. Однако заболевание опасно не только своей распространенностью и большим числом смертельных исходов, но и существенным количеством инвалидов среди переболевших. У 10% взрослых и 50-90% детей инфекция приобретает хроническое течение с высоким риском развития рака и цирроза печени . При этом вирус гепатита В, по мнению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), является основным возбудителем первичного рака печени - до 80% всех случаев.

Контингенты, подлежащие прививке от гепатита В

  • дети и взрослые , в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В.
  • дети домов ребёнка, детских домов и интернатов.
  • дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.
  • лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.
  • медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.
  • лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.
  • студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).
  • лица, употребляющие наркотики инъекционным путём.

В обычных условиях курс вакцинации состоит из 3 прививок (по схеме 0-1-6):

1-я прививка вводится, в так называемый, 0 день.
2-я прививка вводится через 1 месяц после первой.
3-я прививка вводится через 6 месяцев после первой прививки.

К временным противопоказаниям относят любые острые заболевания или обострения хронических, при этом прививка делается после выздоровления (через 2 и 4 недели соответственно). Постоянными противопоказаниями от прививок являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины.

Гардасил

Гардасил– это вакцина против вируса папилломы человека, способная защитить от таких заболеваний, как рак шейки матки, рак вульвы и влагалища, генитальные кондиломы, а так же от многих других опасных патологий репродуктивных органов.

Вакцина Гардасил обеспечивает формирование иммунитета против вируса папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. В состав вакцины входит рекомбинантный основной капсидный белок, включающий в себя основные антигены четырех названных типов вируса папилломы человека.

Согласно принятому в России календарю прививок вакцинацию при помощи препарата Гардасил проводят детям и подросткам, находящимся в возрасте от 9 до 17 лет. Кроме того, прививка может быть показана молодым женщинам вплоть до 26 лет. Однако в виду того, что вакцина Гардасил не эффективна для людей, уже инфицированных вирусом папилломы, а заболевания, обусловленные данным вирусом, имеют очень длительный инкубационный период, вакцинацию Гардасилом целесообразно проводить до начала половой жизни.

Прививку вакциной Гардасил выполняют при помощи внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Стандартная схема вакцинации Гардасилом состоит из трех инъекций, осуществляемых с интервалом в два и четыре месяца.

Противопоказаниями для назначения Гардасила являются:

  • гемофилия, тромбоцитопения и нарушения свертываемости крови на фоне приема некоторых лекарственных средств;
  • повышенная чувствительность к составным компонентам вакцины.

Вакцина клещевого энцефалита

«Вакцины клещевого энцефалита культуральной очищенной концентрированной инактивированной сухой», лиофилизата для приготовления суспензии для внутримышечного введения.

Вакцина, клещевого энцефалита представляет собой лиофилизированную очищенную концентрированную суспензию вируса клещевого энцефалита. Вирусную суспензию получают путем репродукции вируса клещевого энцефалита в первично - трипсинизированной культуре клеток куриного эмбриона. Действующим началом вакцины клещевого энцефалита является специфический антиген вируса клещевого энцефалита.

Менцевакс acwy(Mencevax acwy)

(Вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп ACWY)

Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных менингококками серогрупп A, C, W135 и Y

Фирма-производитель:ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Россия)

Менингококковая инфекция – крайне опасное заболевание, вызываемое микроорганизмами Neisseria meningitidis. У человека может протекать в легкой форме: в виде бессимптомного бактерионосительства или в виде назофарингита, проявляющегося головной болью, чувством общего недомогания, насморком и повышением температуры.

Гораздо более опасны генерализованные формы этой инфекции: менингококцемия и менингит. Вероятность смертельного исхода в этих случаях достигает 70%, особенно при молниеносных формах. Сильнее всего подвержены менингококковой инфекции маленькие дети, у них она протекает особенно тяжело.

Опасность инфекции заключается еще и в воздушно-капельном пути передачи – она распространяется в детских коллективах при чихании и кашле бактерионосителя или больного человека.

Показания к вакцинации против менингококка

Вакцинация проводится с целью активной иммунизации детей и взрослых против менингококковой инфекции, способной вызывать менингит и менингококцемию. 

Прямыми показаниями являются:

  • высокий риск заражения инфекцией у лиц, работающих в эндемичных районах или планирующих посещение подобных мест (людям, планирующим поездку в Северную Африку, рекомендуется прививаться вакциной Менцевакс ACWY®, так как в ее состав включены антигены штаммов менингококка типичного для этих районов);
  • тесный контакт с больными данной инфекцией – это касается медицинских работников, воспитателей детских садов, учителей;
  • нахождение в закрытых коллективах, в которых высок риск вспышки инфекции – касается детей, посещающих детские сады, школу.

Однократная вакцинация позволяет создать у прививаемого стойкий иммунитет продолжительностью до 3-х лет. При необходимости. По истечении этого срока вакцинацию можно повторить.

Вакцинация АДС 380
Вакцинация АДСМ 380
Вакцинация АДСМ
680
Вакцинация АКТ -ХИБ 1170
Вакцинация Ваксигрипп 720
Вакцинация Ваксигрипп  1020
Вакцинация Варилрикс (вет.оспа) 3150
Вакцинация Гардасил 24260
Вакцинация Гепатит В взрослый (Энджерикс) 920
Вакцинация герпетическая сухая Витагерпевак (1уп.5доз) 3030
Вакцинация Гриппол 430
Вакцинация Имовакс полио 1220
Вакцинация Инфанрикс 2130
Вакцинация Инфанрикс Гексо 3050
Вакцинация Инфлювак 630
Вакцинация Менинго А+С 1290
Вакцинация Менцевакс 2020
Вакцинация Менцевакс acwy 2000
Вакцинация от кори (Россия) 240
Вакцинация Пентаксим 3050
Вакцинация Пневмо 23 3150
Вакцинация Полиорикс (полиомиелит) 1220
Вакцинация Превенар (Великобритания) 4590
Вакцинация Приорикс 1210
Вакцинация против клещевого энцефалита (Россия) 770
Вакцинация Регивак против Гепатита В 840
Вакцинация РотаТек 2630
Вакцинация РотаТек (курс из трех доз) 7890
Вакцинация Хаврикс 2170
Вакцинация Хиберикс 910
Вакцинация Эувакс (ГепатитВ) 350