Вопросы к детскому гинекологу


  • ?
    Когда должен проходить первый и последующие осмотры девочки у детского гинеколога?
    !
    Первый осмотр новорожденного проводится в родовом зале врачом-неонатологом, который обратит внимание на врожденные аномалии и патологии, связанные с наружными половыми органами. Затем специалист планово осматривает ребенка в поликлинике в возрасте одного месяца. По желанию родителей ребенок посещает гинеколога перед поступлением в детский сад и затем перед началом учебы в школе. Обязателен осмотр в 14 лет, когда дети проходят обследование у всех специалистов. Кроме того, лучше, чтобы девочка посетила гинеколога после первых месячных (менархе) и после начала половой жизни. Более частые посещения специалиста не обязательны, если нет жалоб.
  • ?
    На какие отклонения в развитии девочки мама должна обратить внимание и обратиться к врачу?
    !
    Мамам стоит обратить внимание на такую патологию, как сращение малых половых губ - синехии. Это не врожденная патология, а результат неправильного ухода за малышом. Синехии могут появляться в возрасте до трех-четырех лет. Появившуюся пленочку может заметить как педиатр при осмотре, так и сама мама. При возникновении синехий нужно обязательно обратиться к специалисту - детскому гинекологу. Как правило, назначается консервативное лечение (кремами, мазями и другими препаратами). Оперативный метод применяется крайне редко. За исключением так называемого «тупого» разделения синехий, метода, который до сих пор используют врачи. Основной минус этого метода - более высокая частота рецидивов, что связано с тем, что ткань по краям остается неровной и может снова зарасти. Консервативное лечение длится в среднем две-три недели, и чаще всего новых срастаний не происходит. Также есть такое заболевание, как преждевременное половое развитие. Оно может проявляться в преждевременном развитии молочных желез у детишек 2-5 лет и даже новорожденных (в норме увеличение груди происходит с 6-7 лет); появлении оволосения на лобке и под мышками, в однократных кровянистых выделениях при отсутствии других признаков преждевременного полового развития. В таких случаях ребенка ведут два врача - эндокринолог и гинеколог выясняют причину гормонального всплеска в организме.
  • ?
    Как правильно ухаживать за половыми органами девочками?
    !
    Самое главное правило - не злоупотреблять памперсами, частое ношение которых - основная причина возникновения синехий. Оптимально пользоваться памперсами только на прогулке, в гостях и ночью. Лучше, чтобы в остальное время ребенок их не носил, а использовать обычные марлевые подгузники. Конечно, это тяжело для мамы, но полезно для малыша. Еще один важный способ профилактики - воздушные ванны. Их надо устраивать каждый день в течение 10-15 минут. И третье правило - забыть о частом использовании мыла при подмывании. Совсем не обязательно подмывать ребенка каждый раз после того, как он пописал. Девочку до года не следует подмывать с мылом чаще одного раза в день, в дальнейшем - 2-3 раза в неделю, в возрасте 3-4 лет - один раз в неделю. Для подмывания новорожденных лучше использовать кипяченую воду. При появлении потницы, красноты помогают отвары череды и ромашки для подмывания, но делать их ежедневно не рекомендуется. Кроме того, если между большими и малыми половыми губами скапливается налет, его необходимо удалять с помощью ватной палочки с любым стерильным маслом для ухода за ребенком. Если выделения не удалять, они могут вызвать раздражение кожи, зуд, спровоцировать воспалительный процесс. И, конечно, белье ребенка должно быть из хлопчатобумажных натуральных материалов. С 8 лет девочкам лучше использовать гели для интимной гигиены. Применение мыла крайне нежелательно. В этом возрасте микрофлора влагалища начинает меняться с детской на взрослую, и надо ориентироваться на средства для взрослых. Лучше выбирать средства без косметической отдушки, продающиеся в аптеке.
  • ?
    С какого возраста девочка может прийти одна на прием к гинекологу?
    !
    Пациенток моложе 15 лет я принимаю всегда, но осматриваю только в присутствии мамы, бабушки или другой родственницы. С 15 лет по законодательству девочка может самостоятельно прийти на прием. При этом врач уже не имеет права говорить родителям о состоянии ее здоровья без ее согласия. Поэтому крайне важно, чтобы у мамы с дочкой были доверительные отношения. Задача мамы - подготовить дочь к первым месячным и к началу половой жизни.


Если у Вас остались вопросы по данной теме, напишите нам