О заболевании
Гиперплазия эндометрия - это заболевание, при котором внутренний слой матки, называемый эндометрием, начинает неадекватно расти и толстеть. Гиперплазия эндометрия может быть причиной аномальных кровотечений из матки и приводить к развитию рака эндометрия у некоторых женщин.
Виды
Существует несколько видов гиперплазии эндометрия:
- Простая гиперплазия. В данном случае эндометрий становится толще, но его структура остается нормальной.
- Сложная гиперплазия. В этом случае структура эндометрия изменяется, и клетки становятся неоднородными.
- Атипичная гиперплазия. В этом виде гиперплазии эндометрия обнаруживаются аномалии в структуре клеток.
Симптомы
Симптомы гиперплазии эндометрия могут включать в себя:
- Аномальные менструации. Это может быть либо очень тяжелые и длительные месячные кровотечения, либо нерегулярные циклы.
- Боль в нижней части живота.
- Незапланированное кровотечение после полового акта.
- Незапланированное кровотечение после менопаузы.
Причины
Гиперплазия эндометрия может возникнуть по разным причинам, однако основным механизмом является нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном. Эстрогены способствуют развитию эндометрия, а прогестерон – его отторжению, что происходит в конце цикла при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.
В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может быть следствием нарушения функций яичников, например, при поликистозе яичников. Кроме того, риск развития гиперплазии увеличивается у женщин, принимающих гормональные препараты или имеющих сахарный диабет, ожирение, а также при наличии определенных генетических факторов.
Диагностика
Диагностика гиперплазии эндометрия включает в себя:
- Гинекологический осмотр и анамнез;
- УЗИ матки и придатков;
- Гистологический анализ биопсии эндометрия;
- Кольпоскопия и цитологический анализ взятого материала.
Лечение
Лечение гиперплазии эндометрия зависит от типа гиперплазии, ее степени и наличия дополнительных факторов риска. Если гиперплазия не сопровождается атипичной гиперплазией, лечение может ограничиться наблюдением и контрольным УЗИ матки через определенный период времени.
При выраженной гиперплазии, а также при наличии атипичной гиперплазии, может потребоваться хирургическое лечение - гистероскопическая полипэктомия, которая позволяет удалять полипы и измененные участки эндометрия. В случае злокачественной гиперплазии требуется более радикальное лечение - удаление матки или химиотерапия.
Профилактика
Для профилактики гиперплазии эндометрия необходимо следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу-гинекологу при появлении непривычных симптомов. Также важно следить за своим гормональным балансом, не злоупотреблять гормональными препаратами и контролировать вес, так как ожирение может стать дополнительным фактором риска развития гиперплазии эндометрия.