«У меня узлы в щитовидке» или «При проведении обследования сосудов/шеи/легких обнаружили узлы» одни из самых частых фраз в кабинете эндокринолога. Но что же означают эти «узлы в щитовидке»?
Под узлом подразумевают любое образование в щитовидной железе. Кисты, которые представляют собой капсулу, заполненную жидкостью, также являются узлами.
Простыми словами: узлы в щитовидной железе образуются от длительного дефицита йода в питании. Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Если человек с детства не получал нужного количества йода, то велик шанс в зрелом возрасте столкнуться с такой патологией. В Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний. В регионах распространенность узлового зоба составляет 30% у людей старше 35 лет и более 50% у людей старше 50 лет. Профилактические дозы калия йодида: 90мкг/день в возрасте 0-5 лет, 120мкг/день в возрасте 5-12 лет, 150мкг/день для подростков и взрослых и 250мкг/день для беременных и кормящих женщин. В настоящее время возросла выявляемость узловых образований, что связано, в первую очередь, с высокой доступностью инструментальных методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ), а не увеличением количества заболеваемости. К сожалению, уже сформировавшиеся узлы препаратами йода не вылечить (даже наоборот - прием йода в большом количестве может нарушить функцию ЩЖ).
На начальном этапе врачу достаточно результата анализа на ТТГ и УЗИ щитовидной железы. Объем обследования или наблюдение будет зависеть от полученных данных. 90-95% узлов щитовидной железы являются доброкачественными, чаще «случайными находками» и требуют лишь динамического наблюдения. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения узлового зоба в настоящее время не существует. Некоторые узлы подлежат пункции(«прокол» с целью забора клеток) для исключения онкологии. В РФ в 2020г уровень заболеваемости раком ЩЖ составил у мужчин 2,21 на 100тыс. населения и 8,37 на 100 тыс. населения у женщин. Ранее «прокол» всех узлов проводили при размере более 1см и подозрительных при размерах менее 1см, но последние годы подход к лечению изменился и врач планирует тактику ведения пациентов исходя из определенных критериев узлового образования.
Оперативное лечение узлового зоба показано при:
- выявлении рака щитовидной железы или ,в некоторых случаях, при подозрении на него по результатам пункции;
- косметическом дефекте, снижающем качество жизни;
- узлах, которые вызывают сдавление/смещение окружающих тканей.
Запись к эндокринологу Тула
Если вам или вашим близким поставили диагноз «узлы в щитовидной железе», не паникуйте, но и не оставляйте ситуацию без контроля. Квалифицированную помощь в Туле оказывает врач эндокринолог Стахиевич Вероника Сергеевна.
Опытный специалист проведет необходимое обследование, определит тактику лечения (наблюдение, медикаментозная коррекция или направление к хирургу) и ответит на все ваши вопросы.
Записаться на прием можно:
- по телефону 8 (4872) 52-04-54
- или на сайте virmedtula.ru
